狗狗肝指數升高代表什麼？讓獸醫師來告訴你～

肝臟是一個神奇的器官，具有500多種維持生命的功能。它處理所有離開胃腸道的血液、分解毒素，並產生營養。肝臟儲存能量和鐵，以供身體使用，幫助調節血液凝固，並清除循環中的老舊紅血球。

這樣一個重要的器官，當出現問題時會有哪些異常呢？獸醫師會替你的狗狗進行哪些檢測？讓歐米醫師帶你來了解～

一般建議進行哪些檢查來診斷狗狗肝病？

當懷疑狗狗患有肝病時，一般最基本會建議進行以下檢查：

全血球計數(CBC)涉及對血液中的紅血球、白血球和血小板。血液分析儀將提供這些細胞的總數，而做血液塗抹片則能使獸醫師更了解這些細胞的物理性特徵。

肝病最顯著的特徵之一是黃疸，即血液和組織中黃色素的積累。黃疸的表現是狗狗皮膚、粘膜或鞏膜(眼白)變黃，除了作為肝病的一個特徵外，黃疸還可能因為紅血球的破壞(溶血性疾病)而發生；因此，需要區分黃疸的這兩種不同的原因是。

CBC讓獸醫師可以確定紅血球數量是否在正常範圍內，這可以通過紅血球總數計算、測定血容比或測定細胞體積來完成，後兩項測量基本上確定了紅血球在血液中的比例，如果這些參數在正常範圍內，則不太可能發生溶血。

血清生化特徵需要單獨的血液樣本，其中血清需要與血球做分離；血清生化學分析，也就是我們常常稱的「肝指數」，可以告訴我們疾病的概況，但它們並不能準確告訴我們狗狗患有何種類型的肝病。

對肝病最有用的血清生化檢測包括：

這種酶存在於肝細胞中，當肝細胞受損時，大量的ALT酶會釋放到血液中(也就是ALT數值升高)。另外，服用皮質類固醇和苯巴比妥在內的藥物，也可能會增加血液ALT數值。

這種酶也存在於肝細胞內，當肝臟受損時會釋放到血液(也就是AST數值升高)。含類固醇的藥物不會導致這種酶的顯著增加。由於其他身體組織也含有AST，因此這種酶的增加不是肝臟特異性的。

ALP是存在於肝細胞和膽管細胞膜上的一種酶。導致膽汁淤積的肝臟疾病可能會導致血清ALP濃度升高；血清ALP濃度升高的其他原因包括某些藥物治療，以及一些與骨骼相關的疾病。

💡 在快速生長的幼犬中，血清ALP升高是正常的。

GGT是一種與膽管細胞膜以及胰腺和腎臟細胞膜相關的酶。在導致膽汁淤積的肝臟疾病中，特別是那些導致膽管生長或增殖的疾病中，常發現GGT血清濃度增加。

💡 服用含有類固醇的藥物也可能增加血清GGT濃度。

在健康的動物中，當紅血球變老時，它們通常會從循環系統中移除，這些老舊的紅血球會被分解成許多成分，其中之一是膽紅素，膽紅素在肝臟中被加工，隨後作為膽汁的組成從肝臟釋放到腸道中。

高膽紅素血症(也就是總膽紅素升高超過正常範圍)的發生有兩個主要原因：一是因為紅血球破壞增加，二是由於肝臟攝取或釋放膽紅素出了問題。膽紅素在組織中的積累會導致黃疸，正如CBC所提，分析紅血球數值可以排除紅血球破壞增加是導致高膽紅素血症的原因。

腎臟不斷過濾血液以去除毒素和其他廢物，並將這些物質濃縮在尿液中。因此，我們可能會在血液檢測發生顯著變化之前看到尿液分析的變化。

尿液中膽紅素含量的增加可能發生在血清生化學檢測上正常的時候。尿液中存在特定的結晶，例如：膽紅素結晶或尿酸氫銨結晶，這也可能表示狗狗存有潛在的肝病。

綜合以上所述我們可以看到，肝指數的上升可能代表有肝病的傾向或肝功能下降，但不一定代表患有特定的肝藏疾病。

答案不幸的是「不一定」～有時候狗狗表現出疑似肝臟疾病的臨床症狀，但檢測卻無任何異常。

有的時候，以上這些檢查與完整的臨床病史和理學檢查相結合，可以提供肝病的可能病因，但是在大多數情況下，需要在做更進一步的檢查。進一步檢查可能包括肝臟和膽囊的超音波，在檢查期間，獸醫師可能會採集在腹腔中的樣本，或者對肝臟和膽囊進行細針穿刺採集活檢樣本，這些都是準確性較高的檢查喔。